Rista Likestar: ANATOMI FISIOLOGI KULIT

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Kulit atau sistem integumen adalah organ tubuh yang paling luas. Kulit tidak bisa dipisahkan dari kehidupan manusia. Komposisi kulit mempunyai berat 1/6 dari berat total berat badan (Wysocki, 1995). Integumen merupakan barrier pelindung terhadap organisme penyebab penyakit atau yang memisahkan organ-organ internal dengan lingkungan luar dan turut berpartisipasi dengan membran mukosa pada ostium eksterna sistem digestivus, respiratorius, dan urogenitalis. Organ sensorik untuk nyero, suhu dan sentuhan, serta mensintesis vitamin D.

B. RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang , rumusan masalah yang dapat kami angkat yaitu :

1. Bagaimana anatomi fisiologi ginjal?

2. Apa yang dimaksud dengan dermis?

3. Apa yang dimaksud dengan epidermis?

4. Apa yang dimaksud dengan hipodermis?

C. TUJUAN

Tujuan dari penyusunan makalah ini adalah :

1. Untuk mengetahui bagaimana anatomi fisiologi kulit.

2. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan dermis.

3. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan epidermis

4. Untuk mengetahui apa yang dimaksud dengan hipodermis.

D. MANFAAT

Manfaat dari pembuatan makalah ini adalah agar mahasiswa mampu memahami tentang dermis yang terdiri dari serabut saraf, pembuluh darah, kelenjar keringat, kelenjar sebasea, folikel rambut, epidermis yang terdiri dari stratum kornium,melanosit, serta hipodermis sehingga mahasiswa mampu meningkatkan kemampuan dalam mengkonstrusikan ilmu tentang konsep anatomi fisiologi kulit. Tidak hanya mampu memahami tetapi juga mampu menguraikan dan menerapkan konsep anatomi fisiologi kulit saat memberikan asuhan keperawatan kepada pasien/klien.

BAB II

ANATOMI FISIOLOGI KULIT

A. ANATOMI FISIOLOGI KULIT

Kulit tersusun dari tiga lapisan yaitu epidermis, dermis, dan hipodermis atau jaringan subkutan. Setiap lapisan akan semakinn berdiferensiasi (menjadi masak dan memiliki fungsi yang lebih spesifik) ketika tumbuh dari lapisan stratum germinativum basalis ke lapisan stratum korneum yang letaknya paling luar.

Fungsi kulit antara lain :

1. Perlindungan

Kulit yang menutupi sebagian besar tubuh memiliki ketebalan sekitar 1 atau 2 mm saja, padahal kulit memberikan perlindungan yang sangat efektif terhadap invasi bakteri dan benda asing lainnya. Kulit tangan dan telapak kaki yang menebal memberikan perlindungan yang sangat efektif terhadap pengaruh trauma yang terus menerus yang terjadi pada daerah tersebut.

2. Sensibilitas

Ujung-ujung reseptor serabut saraf pada kulit memungkinkan tubuh untuk memantau secara teru-menerus keadaan lingkungan di sekitarnya. Fungsi utama reseptor pada kulit adalah untuk mengindera suhu, rasa nyeri, sentuhan ringan dan tekanan (atau sentuhan yang berat). Berbagai ujung saraf bertanggung jawab untuk bereaksi terhadap setiap stimuli yang berbeda. Meskipun tersebar ke seluruh tubuh, ujung-ujung saraf lebih konsentrasi pada sebagian daerah dibandingkan daerah lainnya. Contohnya yaitu ujung-ujung jari tangan jauh lebih terinervasi ketimbang kulit pada bagian punggung tangan

3. Keseimbangan air

Stratum korneum memiliki kemampuan untuk menyerap air dan dengan demikian akan mencegah kehilangan air serta elektrolit yang berlebihan dari bagian internal tubuh dan mempertahankan kelembaban dalam jaringan subkutan.

4. Pengaturan suhu

Tubuh secara terus menerus akan menghasilkan panas sebagai hasil metabolism makanan yang memproduksi energi. Panas ini akan hilang terutama lewat kulit. Tiga proses fisik yang terlibat yaitu radiasi (pemindahan panas ke benda lain yang suhunya lebih rendah dan berada pada suatu jarak tertentu), konduksi (pemindahan panas ke benda lain yang lebih dingin yang bersentuhan dengan tubuh), dan konveksi yang terdiri atas pergerakan massa molekul udara hangat yang meninggalkan tubuh. Evaporasi dari kulit akan membantu kehilangan panas lewat konduksi. Panas dihatarkan lewat kulit ke dalam molekul-molekul air pada permukaan sehingga air tersebut mengisat. Air dari permukaan kulit dapat berasal dari perspirasi yang tidak terasa, keringat ataupun lingkungan. Pengeluaran keringat merupakan suatu proses yang digunakan kulit untuk mengatur laju kehilangan panas

5. Produksi vitamin

Kulit yang terpajan sinar ultraviolet dapat mengubah substansi yang diperlukanuntuk mensintesis vitamin D (kolekalsiferol). Vitamin D merupakan unsure esensial untuk mencegah penyakit riketsia, suatu keadaan yang terjadi akibat defisiensi vitamin D, kalsium serta fosfor dan menyebabkan deformitas tulang (Morton, 1993).

6. Fungsi respon imun

Hasil penelitian terakhir (Nickoloff, 1993) menunjukkan bahwa beberapa sel dermal (sel-sel Langerhans, interleukin-1 yang memproduksi keratinosit, dan subkelompok limfosit-T) merupakan komponen penting dalam sistem imun.

B. DERMIS

Dermis membentuk bagian terbesar kulit dengan memberikan kekuatan dan struktur pada kulit (Eckert, 1992). Dermis atau Korium (Kulit Jangat) adalah lapisan jaringan ikat bagian bawah. Pada permukaan dermis tersusun papil-papil kecil yang berisi ranting-ranting pembuluh/kapiler darah, kandung rambut, serta ujung-ujung saraf dari alat indera. Dermis dipisahkan dari lapisan epidermis dengan adanya membrane dasar atau lamina. Membran ini terusun dari dua lapisan jaringan ikat yaitu lapisan papilaris dan lapisan retikularis. Lapisan ini mengikat epidermis dengan struktur yang ada di bawahnya. Lapisan papilaris dermis berada langsung di bawah epidermis dan tersusun dari sel-sel fibroblast yang dapat menghasilkan salah satu bentuk kolagen yaitu suatu komponen dari jaringan ikat. Lapisan retikularis terletak di bawah lapisan papilaris dan juga memproduksi kolagen serta berkas-berkas serabut elastik.

a. Serabut saraf

Pada lapisan dermis kulit terdapat puting peraba yang merupakan ujung akhir saraf sensoris. Ujung-ujung saraf tersebut merupakan indera perasa panas, dingin, nyeri, dan sebagaiannya Oleh karena itu kulit merupakan organ terluas dimana pada organ ini terdapat reseptor panas (ruffini), tekanan (paccini), dingin (krause), rasa nyeri atau sakit (ujung saraf bebas), serta reseptor sentuhan (meissner). Permukaan kulit mengandung saraf-saraf yang memiliki bentuk dan fungsi yang berbeda-beda. Ujung saraf tersebut yaitu sebagai berikut :

1) Korpuskula Pacini (vater pacini) merupakan ujung saraf pada kulit yang peka terhadap rangsangan berupa tekanan, letaknya di sekitar akar rambut. Ditemukan di jaringan subkutan pada telapak tangan, telapak kaki, jari, puting, periosteum, mesenterium, tendo, ligamen dan genetalia eksterna. Bentuknya bundar atau lonjong, dan besar (panjang 2 mm, dan diameter 0,5 – 1 mm). Bentuk yang paling besar dapat dilihat dengan mata telanjang, karena bentuknya mirip bawang. Setiap korpuskulus disuplai oleh sebuah serat bermielin yang besar dan juga telah kehilangan sarung sel schwannya pada tepi korpuskulus. Akson saraf banyak mengandung mitokondria. Akson ini dikelilingi oleh 60 lamela yang tersusun rapat (terdiri dari sel gepeng). Sel gepeng ini tersusun bilateral dengan dua alur longitudinal pada sisinya.

2) Korpuskula Ruffini, merupakan ujung saraf pada kulit yang peka terhadap rangsangan panas. Korpuskulus ini ditemukan pada jaringan ikat termasuk dermis dan kapsula sendi. Mempunyai sebuah kapsula jaringan ikat tipis yang mengandung ujung akhir saraf yang menggelembung. Korpuskulus ini merupakan mekanoreseptor, karena mirip dengan organ tendo golgi. Korpuskulus ini terdiri dari berkas kecil serat tendo (fasikuli intrafusal) yang terbungkus dalam kapsula berlamela. Akhir saraf tak bermielin yang bebas, bercabang disekitar berkas tendonya. Korpuskulus ini terangsang oleh regangan atau kontraksi otot yang bersangkutan juga untuk menerima rangsangan panas.

3) Korpuskula Meisner, merupakan ujung saraf perasa pada kulit yang peka terhadap sentuhan. Korpuskulus peraba (Meissner) terletak pada papila dermis, khususnya pada ujung jari, bibir, puting dan genetalia. Bentuknya silindris, sumbu panjangnya tagak lurus permukaan kulit dan berukuran sekitar 80 mikron dan lebarnya sekitar 40 mikron. Sebuah kapsul jaringan ikat tipis menyatu dengan perinerium saraf yang menyuplai setiap korpuskel. Pada bagian tengah korpuskel terdapat setumpuk sel gepeng yang tersusun transversal. Beberapa sel saraf menyuplai setiap korpuskel dan serat saraf ini mempunyai banyak cabang mulai dari yang mengandung mielin maupun yang tak mangandung mielin. Korpuskulus ini peka terhadap sentuhan dan memungkinkan diskriminasi/ pembedaan dua titik (mampu membedakan rangsang dua titik yang letaknya berdekatan).

4) Korpuskula Krause, merupakan ujung saraf perasa pada kulit yang peka terhadap rangsangan dingin. Korpuskulus gelembung (krause) ditemukan di daerah mukokutis (bibir dan genetalia eksterna), pada dermis dan berhubungan dengan rambut. Korpuskel ini berbentuk bundar (sferis) dengan diameter sekitar 50 mikron. Mempunyai sebuah kapsula tebal yang menyatu dengan endoneurium. Di dalam korpuskulus, serat bermielin kehilangan mielin dan cabangnya tetapi tetap diselubungi dengan sel schwann. Seratnya mungkin bercabang atau berjalan spiral dan berakhir sebagai akhir saraf yang menggelembung sebagai gada. Korpuskel ini jumlahnya semakin berkurang dengan bertambahnya usia.Korpuskel ini berguna sebagai mekanoreseptor yang peka terhadap dingin.

5) Lempeng Merkel, merupakan ujung perasa sentuhan dan tekanan ringan, terletak dekat permukaan kulit.

6) Ujung saraf tanpa selaput, merupakan ujung saraf perasa nyeri. Serat saraf sensorik aferen berakhir sebagai ujung akhir saraf bebas padabanyak jaringan tubuh dan merupakan reseptor sensorik utama dalam kulit.Serat akhir saraf bebas ini merupakan serat saraf yang tak bermielin, atau seratsaraf bermielin berdiameter kecil, yang semua telah kehilangan pembungkusnya sebelum berakhir, dilanjutkan serat saraf terbuka yang berjalan di antara sel epidermis. Sebuah serat saraf seringkali bercabang-cabang banyak dan mungkin berjalan ke permukaan, sehingga hampir mencapai stratum korneum. Serat yang berbeda mungkin menerima perasaan raba, nyeri dan suhu. Sehubungan dengan folikel rambut, banyak cabang serat saraf yang berjalan longitudinal dan melingkari folikel rambut dalam dermis.

Beberapa saraf berhubungan dengan jaringan epitel khusus. Pada epidermisberhubungan dengan sel folikel rambut dan mukosa oral, akhir sarafmembentuk badan akhir seperti lempengan (diskus atau korpuskel merkel).Badan ini merupakan sel yang berwarna gelap dengan banyak juluransitoplasma. Seperti mekanoreseptor badan ini mendeteksi pergerakan antarakeratinosit dan kemungkinan juga gerakan epidermis sehubungan denganjaringan ikat di bawahnya. Telah dibuktikan bahwa beberapa diskus merkelmerespon rangsangan getaran dan juga resepor terhadap dingin.

b. Pembuluh darah

Pembuluh darah dalam papilla dermal juga dikenalkan oleh sistem saraf.

1) Jika pembuluh darah berdilatasi, aliran darah ke permukaan kulit meningkat, sehingga konduksi pans apada bagian eksterior dapat terjadi

2) Pembuluh darah berkonstriksi untuk menurunkan aliran darah ke permukaan kulit dalam upaya mempertahankan panas tubuh sentral.

c. Kelenjar keringat

Kelenjar keringat ditemukan pada kulit sebagian besar permukaan tubuh. Kelenjar ini terutama terdapat pada telapak tangan dan kaki. Hanya glans penis, bagian tepi bibir (margo labium oris), telinga luar dan dasar kuku yang tidak mengandung keringat. Kelenjar keringat (sudoriferus) menghasilkan keringat. kelenjar keringat yang berbentuk tabung berbelit-belit dan yang banyak jumlahnya, terletak di sebelah dalam kulit jangat, bermuara di atas pemukaan kulit di dalam lekukan halus yang disebut pori. Kelenjar keringat diklasifikasikan menjadi dua jenis berdasarkan struktur dan lokasinnya yaitu kelenjar keringat ekrin dan kelenjar keringat apokrin.

1) Kelenjar keringat ekrin ditemukan pada semua daerah kulit. Saluran keluarnya bermuara langsung ke permukaan kulit. Kelenjar keringat ekrin adalah kelenjar tubuar simpel dan berpilin serta tidak berhubungan dengan folikel rambut. Kelenjar ini penyebarannya menyebar ke seluruh tubuh, terutama pada telapak tangan, telapak kaki dan dahi. Sekresi dari kelenjar ini (keringat mengandung air dan membantu pendinginan evaporatif tubuh untuk mempertahankan suhu tubuh.

2) Kelenjar keringat apokrin berukuran lebih besar dan berbeda dengan kelenjar keringat ekrin, secret kelenjar ini mengandung fragmen sel-sel sensorik. Kelenjar apokrin adalah kelenjar keringat terspesialisasi yang besar dan bercabang dengan penyebaran yang terbatas. Kelenjar ini terdapat di daerah aksila, anus, skrotum da labia mayora. Kelenjar apokrin memproduksi keringat yang keruh seperti susu dan diuraikan oleh bakteri untuk menghasilkan bau ketiak yang khas.

(a) Kelenjar apokrin yang ditemukan di lipatan ketiak dan area anogenital memiliki duktus yang membuka ke bagian atas folikel rambut. Kelenjar ini mulai berfungsi pada masa pubertas untuk merespons stres atau kegembiraan dan mengeluarkan semacam sekresi yang tidak berbau dan kemudian akan berbau jika bereaksi dengan bakteri.

(b) Kelenjar seruminosa ditemukan pada saluran telinga luar tempat kelenjar tersebut memproduksi serumen atau getah telinga, dan kelenjar siliaris Moll pada kelopak mata juga termasuk kelenjar apokrin.

d. Kelenjar sebasea

Kelenjar sebasea adalah kelenjar holokrin (sel-sel sekretori menghilang selama sekresi sebum). Kelenjar sebasea adalah kelenjar kantong di dalam kulit. Bentuknya seperti botol dan bermuara di dalam folikel rambut. Kelenjar ini banyak terdapat di atas kepala dan muka, sekitar hidung, mulut, telinga, tetapi sama sekai tidak terdapat dalam kulit tapak tangan dan telapak kaki. Kelenjarnya dan saluranya dilapisi epitel. Kelenjar sebasea mengeluarkan sebum yang biasanya dialirkan ke folikel rambut. Kelenjar sebasea, rambut dan kelenjar keringat apokrin membentuk unit pilosebasea, tetapi hanya terbentuk pada rambut di area genitalia, bibir, puting susu, dan areola payudara.

1) Sebum adalah campuran lemak, zat lilin, minyak dan pecahan-pecahan sel. Zat ini berfungsi sebagai emoliens atau pelembut kulit dan merupakan suatu barier untuk evaporasi. Zat ini juga memiliki aktivitas bakterisida.

2) Jerawat adalah gangguan pada kelenjar sebasea di wajah, leher, dan punggung yang terjadi terutama pada decade kedua masa kehidupan. Kelenjar sebasea ini dapat terifeksi sehingga menyebabkan furunkel (bisul).

e. Folikel rambut

Rambut pada beberapa bagian tubuh memiliki fungsi yang bermacam-macam. Rambut merupakan suatu pertumbuhan keluar dari kulit, rambut atau pili terdapat pada hampir seluruh bagian tubuh, kecuali pada telapak tangan dan kaki, tetapi sebagian besar berupa rambut vellus yang kecil dan tidak berwarna atau tersamar. Rambut terminal biasanya kasar dan dapat dilihat. Rambut ini tertanam di kulit kepala, alis dan bulu mata, ketika masa pubertas rambut ini akan menggantikan posisi rambut vellus di area ketiak dan pubis (dan di wajah laki-laki) sebagai bagian dari karakteristik seksual sekunder.

Rambut tumbuh dalam sebuah rongga yang dinamakan folikel rambut yang terbentuk melalui pertumbuhan dari epidermis ke dalam dermis. Folikel rambut akan mengalami siklus pertumbuhan dan istirahat. Folikel rambut tubular membengkak pada bagian dasarnya, kemudian membentuk bulbus rambut. Bulbus rambut kemudian diinavigasi suatu masa yang tersusun dari jaringan ikat renggang, pembuluh darah, dan saraf yang disebut papilla dermal yang memberikan nutrisi untuk pertumbuhan rambut.

Sel-sel bulbus rambut yang terletak tepat di atas papilla disebut matriks germinal rambut dan analog dengan sel-sel stratum basalis pada epidermis. Setelah mendapat nutrisi dari pembuluh darah pada papilla, sel-sel matriks germinal kemudian membelah dan terdorong kea rah permukaan kulit untuk menjadi rambur yang terkeratinisasi penuh.

Rambut terdiri dari akar, bagian yang tertanam dalam folikel dan batang bagian di atas permukaan kulit. Akar dan batang rambut tersusun dari 3 lapisan yaitu :

1) Kutikel adalah lapisan terluar yang tersusun dari sel-sel mati yang bersisik.

2) Korteks adalah lapisan tengah yang terkeratinisasi, membentuk bagian utama batang rambut. Bagian ini mengandung jumlah pigmen beragam yang menentukan warna rambut.

3) Sebuah medulla atau aksis sentral, tersusun dari dua sampai tiga lapisan sel. Pertumbuhan medulla buruk bahkan sering kali tidak terjadi, terutama pada rambut pirang.

Otot arektor pili adalah pita tipis otot polos yang berhubungan dengan folikel rambut. Kontraksi otot ini menyebabkan ujung-ujung rambut berdiri (merinding) dan mengakibatkan keluarnya sekresi kelenjar sebasea. Setiap folikel rambut mengandung satu atau beberapa kelenjar sebasea.

Kecepatan pertumbuhan rambut bervariasi. Pertumbuhan rambut janggut berlangsung paling cepat dan kecepatan pertumbuhan rambut ini diikuti oleh rambut pada kulit kepala, aksila, paha serta alis mata. Fase pertubuhan, anangen, dapat berlangsung sampai 6 tahun untuk rambut kulit kepala, sementara fase isitirahat atau telogen kurang lebih selama 4 bulan (Baden, 1991). Selama fase telogen, rambut akan rontok dari tubuh.

Folikel rambut akan mengalami daur ulang secara spontan ke dalam fase pertumbuhan atau dapat diinduksi dengan mencabut rambut. Rambut dalam fase pertumbuhan dan istirahat dapat ditemukan saling berdampingan pada semua bagian tubuh. Sekitar 90% dari 100.000 folikel rambut pada kulit kepala yang normal berada hingga 100 lembar rambut kulit kepalaakan rontok setiap harinya (Baden, 1991).

C. EPIDERMIS (KULIT ARI ATAU KUTIKULA)

Epidermis adalah bagian terluar kulit. Epidermis membentuk lapisan paling luar dengan ketebalan sekitar 0,1 mm pada kelopak mata hingga sekitar 1 mm pada telapak tangan dan kaki (Morton, 1993). Epidermis tersusun dari jaringan epitel skuamosa bertingkat yang mengalami keratinisasi, jaringan ini tidak memiliki pembuluh darah dan sel-selnya sangat rapat.

Epidermis yang bersambung dengan membran mukosa dan dinding saluran telinga terdiri atas sel-sel hidup yang selalu membelah dan pada permukaannya ditutupi oleh sel-sel mati yang asalnya lebih dalam pada dermis tetapi kemudian terdorong ke atas oleh sel-sel yang baru tumbuh dan lebih berdiferensiasi yang berada di bawahnya.

Lapisan eksternal ini hampir selurunya akan diganti setiap 3 hingga 4 minggu sekali. Sel-sel mati mengandung sejumlah besar keratin yaitu protein fibrous insoluble yang membentuk barrier paling luar kulit dan memiliki kemampuan untuk mengusir mikroorganisme patogen serta mencegah kehilangan cairan yang berlebih dari tubuh (Holbrook, 1991). Keratin merupakan unsure utama yang mengeraskan rambut dan kuku.

Pada permukaan kulit terdapat pori-pori yang merupakan tempat bermuaranya kelenjar keringat. Kulit ari tidak berisi pembuluh darah. Saluran kelenjar keringat menembus kulit ari dan mendampingi rambut. Sel epidermis membatasi folikel rambut. Di atas permukaan epidermis terdapat garis lekukan yang berjalan sesuai dengan papil dermis di bawahnya.

Garis-garis ini berbeda, pada ujung jari berbentuk ukiran yang jelas yang pada setiap orang tidak sama. Atas hal inilah studi kasus sidik jari dalam kriminologi dilakukan. Epidermis mengalami modifikasi pada berbagai daerah tubuh yang berbeda. Ketebalan epidermis dapat meningkat jika bagian tersebut banyak digunakan dan bisa mengakibatkan pembentukan kalus pada telapak tangan atau klavus (corns) pada kaki.

a. Stratum korneum

Stratum korneum adalah lapisan yang tipis, datar seperti sisik yang terus dilepaskan dan merupakan lapisan terluar epidermis. Stratum korneum terdiri dari sel mati yang pipih dan mengalami keratinisasi. Jumlah sel matinya sebanyak 25 sampai 30 lapisan dan semakin gepeng saat mendekati permukaan kulit. Sel-sel tersebut berasal dari lapisan epidermis yaitu stratum basalis. Sel pada stratum basalis akan membelah, berproliferasi dan pindah ke permukaan epidermis.

Setelah mencapai stratum korneum, sel berubah menjadi pipih dan mati. Pergerakan yang konstan ini menjamin adanya pergantian sel di semua permukaan kulit selama deskuamasi normal. Stratum korneum yang tipis melindungi sel dan jaringan di bawahnya dari dehidrasi dan mencegah masuknya zat kimia tertentu. Stratum korneum juga memungkinkan terjadinya evaporasi air dari kulit dan absorpsi obat-obatan topical tertentu. Stratum korneum Epidermis tipis yang melapisi seluruh tubuh, kecuali pada telapak tangan dan telapak kaki, tersusun hanya dari lapisan basalis dan korneum.

b. Melanosit

Melanosit merupakan sel-sel khusus epidermis yang terutama terlibat pada produksi pigmen melanin yang mewarnai kulit dan rambut. Melanosit terletak pada stratum basalis. Semakin banyak melanin, semakin gelap warnanya. Sebagian besar orang yang berkulit gelap dan bagian-bagian kulit yang berwarna gelap pada orang yang berkulit cerah mengandung pigmen ini dalam julah lebih banyak. Warna kulit yang normal bergantung pada ras dan bervariasi dari merah muda cerah hingga coklat.

1) Pada rentang yang terbatas, melanin melindungi kulit dari sinar ultraviolet matahari yang merusak. Peningkatan produksi melanin (tanning) berlangsung jika terpajan sinar matahari.

2) Jumlah melanosit (sekitar 1000/mm² sampai 2000/mm²) tidak bervariasi antar ras tetapi perbedaan genetik dalam besarnya jumlah produksi melanin dan pemecahan pigmen yang lebih melebar mengakibatkan perbedaan ras.

3) Putting susu, areola dan area sirkumanal, skrotum, penis dan labia mayora adalah area tempat terjadinya pigmentasi yang besar, sedangkan telapak tangan dan telapak kaki mengandung sedikit pigmen.

D. HIPODERMIS

Hipodermis atau jaringan subkutan merupakan lapisan kulit yang paling dalam. Lapisan ini terutama berupa jaringan adipose yang memberikan bantalan antar lapisan kulit dan struktur internal seperti otot dan tulang. Jaringan ini memungkinkan mobilitas kulit, perubahan kontur tubuh dan penyekatan panas tubuh (Halbrook, 1991). Lemah atau gajih akan bertumpuk dan tersebar menurut jenis kelamin seseorang dan secara parsial menyebabkan perbedaan bentuk tubuh laki-laki dengan perempuan. Makanan yang berlebihan akan menyebabkan penimbunan lemak di bawah kulit. Jaringan subkutan dan jumlah lemak yang tertimbun merupakan faktor dalam pengaturan suhu tubuh.

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Kulit tersusun dari tiga lapisan yaitu epidermis, dermis, dan hipodermis atau jaringan subkutan. Fungsi kulit antara lain sebagai perlindungan, sensibilitas, keseimbangan air, pengaturan suhu, produksi vitamin, dan fungsi respon imun. Dermis membentuk bagian terbesar kulit dengan memberikan kekuatan dan struktur pada kulit (Eckert, 1992). Dermis atau Korium (Kulit Jangat) adalah lapisan jaringan ikat bagian bawah. Dermis terdiri dari serabut saraf, kelenjar keringat, kelenjar sebasea dan folikel rambut. Epidermis adalah bagian terluar kulit. Epidermis membentuk lapisan paling luar dengan ketebalan sekitar 0,1 mm pada kelopak mata hingga sekitar 1 mm pada telapak tangan dan kaki (Morton, 1993). Hipodermis atau jaringan subkutan merupakan lapisan kulit yang paling dalam. Lapisan ini terutama berupa jaringan adipose yang memberikan bantalan antar lapisan kulit dan struktur internal seperti otot dan tulang.

DAFTAR PUSTAKA

Ethel Sloane. 2003. Anatomi dan Fisiologi untuk Pemula. Jakarta: EGC.

Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses & Praktik. Jakarta: EGC.

Brunner & Suddarth. 2001. Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8. Jakarta : EGC.

http://www.pustakasekolah.com/struktur-dan-anatomi-kulit.html